Los especialistas en lentes de contacto Stephen Cohen, OD y Denise Whittam, OD responden algunas de las preguntas más apremiantes sobre la tendencia de las personas con presbicia a dejar de usar lentes de contacto y ofrecen sus consejos sobre cómo los profesionales del cuidado de la vista pueden tratar a esta población de pacientes.
Cohen: Aproximadamente la mitad de todos los usuarios de lentes de contacto los abandonan a los 50 años. La mayoría de las personas han usado lentes de contacto durante años, pero cuando la presbicia comienza a aparecer y los pacientes notan cambios en sus lecturas, hay un gran desgaste. los problemas superficiales también pueden conducir a la deserción escolar. Muchos pacientes en este grupo de edad se quejan de que sus ojos se sienten ásperos, por lo que no pueden usar lentes todo el día. Dada la tasa actual de deserción escolar, el mercado de lentes de contacto es plano: muchos pacientes abandonan la escuela ya que hay nuevos usuarios.
WHITTAM: Es frustrante para los médicos escuchar a los pacientes, que han estado usando lentes de contacto en la edad adulta, decir que han dejado de hacerlo. Hay muchas maneras en que podemos ayudar a las personas con presbicia a usar lentes de contacto. Sabemos que cuando los pacientes ya no tienen la visión esperan, es hora de educarlos sobre las últimas opciones para lentes multifocales.
WHITTAM: Depende del médico hacer las preguntas correctas y hablar sobre la presbicia. Les digo a los pacientes que los cambios en la visión son una parte normal de la vida, pero no el final del uso de lentes de contacto. lentes o cambiar a lentes progresivos;las nuevas lentes de contacto brindan toda la corrección que necesitan. Les recuerdo los muchos beneficios de usar lentes de contacto, desde una apariencia libre y juvenil hasta una excelente visión periférica para una visión completa y un movimiento.
Es muy popular ahora evitar que los anteojos se empañen debido al uso de una máscara. Muchos pacientes que comienzan a abandonar no entienden los lentes multifocales. Otros los probaron en el pasado o escucharon historias negativas de amigos. Tal vez el médico solo haya probado la audición. en un ojo, lo que priva al paciente de la percepción de profundidad y mucha visión a distancia. O tal vez probaron la monovisión y se sintieron enfermos o no pudieron acostumbrarse. Necesitamos educar a los pacientes y asegurarles que la nueva tecnología de lentes de contacto ha resuelto los problemas del pasado.
COHEN: Muchos pacientes piensan que no pueden usar lentes de contacto multifocales simplemente porque su médico no les aconsejó. El primer paso es hacerles saber que tenemos lentes de contacto multifocales y que son buenos candidatos. Quiero pacientes probar multifocal y ver la diferencia en su visión.
COHEN: Creo que es importante seguir los nuevos desarrollos y estar dispuesto a probar nuevas vacunas. Para la presbicia, tenemos excelentes opciones como Air Optix más HydraGlyde y Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra y BioTrue ONEday;y varios lentes Johnson & Johnson Vision Acuvue, incluidos Moist Multifocal y Acuvue Oasys Multifocal con un diseño optimizado para la pupila. Estoy muy impresionado con este lente y espero su disponibilidad en la plataforma Oasys de 1 día. Empiezo con el lente de elección que satisfaga las necesidades de la mayoría de los pacientes. Si el paciente no se ajusta a ese gran paraguas, entonces elegiría una alternativa. Para abordar los cambios de visión y el ojo seco, el lente debe diseñarse para mantener la homeostasis de la película lagrimal con una interrupción mínima de la superficie ocular
WHITTAM: Ofrezco 2 lentes multifocales diferentes, un lente diario y un lente de 2 semanas, pero en estos días tiendo a usar los lentes multifocales Acuvue Oasys optimizados para pupila. Mis pacientes tardaron menos de 10 minutos en acostumbrarse a los lentes. , y luego me reí porque vieron y sintieron lo mismo que cuando se pusieron lentes de contacto por primera vez. Las imágenes son excelentes porque han optimizado las lentes para los errores de refracción y el tamaño de la pupila. Las lentes se adaptan a la pupila y brindan la paciente con excelente profundidad de foco en todas las distancias.
WHITTAM: Creo que los médicos son reacios a poner a sus pacientes lentes multifocales debido a las fallas de la tecnología antigua. Incluso si seguimos las instrucciones de ajuste, el diseño de los lentes requiere que el paciente renuncie a cierta visión de lejos o de cerca, crea halos y a menudo no proporciona la claridad que el paciente espera. Ahora no tenemos que comprometernos porque la nueva lente lo ha perfeccionado.
Instalo lentes multifocales al mismo tiempo que instalo lentes esféricos, incluso con lentes optimizados para pupila. Obtuve una buena refracción en la iluminación ambiental y una evaluación del ojo sensorial dominante, luego ingresé los números en la aplicación Calculadora de adaptación en mi teléfono y me dijo dígame el lente correcto. No es más difícil de poner que otros lentes de contacto.
COHEN: Comienzo con las dioptrías actuales porque incluso un pequeño cambio puede afectar la tasa de éxito de los lentes de contacto. Para los lentes multifocales, simplemente me atengo a las pautas de ajuste, que son el producto de una investigación sólida. Muchas pruebas y errores nos dieron lo que necesitábamos obtener el ajuste correcto y manejar la solución de problemas rápidamente.
WHITTAM: Si bien hay muchos usuarios de lentes de contacto mayores de 40 años, muy pocos usan lentes de contacto multifocales. Si no abordamos el problema de abandono asociado con la presbicia, perderemos muchos pacientes que usan lentes de contacto.
Además de retener a los usuarios de lentes de contacto, también podemos desarrollar nuestra práctica de lentes de contacto adaptando ópticos que nunca han usado anteojos o lentes de contacto. No están acostumbrados a los problemas de visión y odian usar anteojos para leer. Los animo a probar lentes de prueba que corregir su visión de forma discreta.
Cohen: Creo que convertir los posibles abandonos en usuarios de lentes de contacto puede facilitar la práctica en muchos niveles, no solo los ingresos de una caja de lentes de contacto. Los usuarios de lentes de contacto regresan en promedio cada 15 meses, en comparación con los 30 meses de los usuarios de anteojos.
Cada paciente que renuncia a los lentes de contacto también se salta la mitad de sus visitas al consultorio. Cuando abordamos sus problemas, les cuentan a sus amigos sobre nuevos contactos con los que se sienten bien durante el día. Estamos creando pasión, lealtad y testimonios para nuestra práctica.
Hora de publicación: 09-may-2022
